Title: Оглавление
Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: n.ilycheva
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 770
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипотиреозом (при оказании специализированной помощи)"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипотиреозом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с гипотиреозом при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра | В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным гипотиреозом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 770)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипотиреоз
Код по МКБ-10: Е00-Е04
Фаза: хроническая
Стадии: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.22.001 │Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии│    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.22.002 │Визуальное              исследование в│    1    │    1    │
│            │эндокринологии                        │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.22.003 │Пальпация в эндокринологии            │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая      │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.31.016 │Перкуссия общетерапевтическая         │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.01.001 │Измерение массы тела                  │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.03.005 │Измерение роста                       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.12.002 │Исследование пульса                   │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.12.002 │Измерение  артериального  давления  на│    1    │    1    │
│            │периферических артериях               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.05.026 │Исследование уровня холестерина       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А04.22.001 │Ультразвуковое исследование щитовидной│    1    │    1    │
│            │железы                                │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.05.064 │Исследование   свободного    тироксина│    1    │    1    │
│            │сыворотки (Т_4) крови                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A11.12.009 │Взятие крови из периферической вены   │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.065 │Исследование    уровня    тиреотропина│    1    │    1    │
│            │плазмы крови                          │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.061 │Исследование уровня  общего  тироксина│   0,3   │    1    │
│            │сыворотки (Т_4) крови                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A06.03.030 │Исследование антител к тироглобулину  │   0,1   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.043 │Исследование  уровня   креатинкиназы в│  0,05   │    1    │
│            │крови                                 │         │         │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

1.2. Лечение из расчета 10 дней

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.22.001 │Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии│    1    │   14    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.22.002 │Визуальное              исследование в│    1    │   14    │
│            │эндокринологии                        │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.22.003 │Пальпация в эндокринологии            │    1    │   14    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.31.012 │Аускультация общетерапевтическая      │    1    │   14    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.31.016 │Перкуссия общетерапевтическая         │    1    │   14    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.01.001 │Измерение массы тела                  │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.03.005 │Измерение роста                       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.31.001 │Термометрия общая                     │    1    │   20    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А02.12.002 │Исследование пульса                   │    1    │   14    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А25.22.001 │Назначение лекарственной  терапии  при│    1    │   10    │
│            │заболеваниях желез внутренней секреции│         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А25.22.002 │Назначение  диетической  терапии   при│    1    │   10    │
│            │заболевании желез внутренней секреции │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А25.22.003 │Назначение    лечебно-оздоровительного│    1    │   10    │
│            │режима    при        заболевании желез│         │         │
│            │внутренней секреции                   │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A11.12.009 │Взятие крови из периферической вены   │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A11.05.001 │Взятие крови из пальца                │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A02.12.002 │Измерение  артериального  давления  на│    1    │    1    │
│            │периферических артериях               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.065 │Исследование    уровня    тиреотропина│    1    │    1    │
│            │плазмы крови                          │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.041 │Исследование                    уровня│    1    │    1    │
│            │аспарат-трансаминазы в крови          │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.042 │Исследование                    уровня│    1    │    1    │
│            │аланин-трансаминазы в крови           │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.026 │Исследование уровня холестерина       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови│    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A08.05.006 │Соотношение   лейкоцитов    в    крови│    1    │    1    │
│            │(подсчет формулы крови)               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.003 │Исследование уровня общего гемоглобина│    1    │    1    │
│            │в крови                               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов     │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A08.05.003 │Исследование  уровня     эритроцитов в│    1    │    1    │
│            │крови                                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A08.05.005 │Исследование  уровня     тромбоцитов в│    1    │    1    │
│            │крови                                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.002 │Оценка гематокрита                    │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.212 │Исследование  уровня   ионизированного│    1    │    1    │
│            │кальция в крови                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.28.001 │Исследование осадка мочи              │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.28.003 │Определение белка в моче              │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.28.017 │Определение  концентрации   водородных│    1    │    1    │
│            │ионов мочи (рН мочи)                  │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.28.022 │Определение объема мочи               │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.28.023 │Определение             удельного веса│    1    │    1    │
│            │(относительной плотности) мочи        │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A05.10.007 │Расшифровка, описание и  интерпретация│    1    │    1    │
│            │электрокардиографических данных       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A09.05.064 │Исследование   свободного    тироксина│    1    │    1    │
│            │сыворотки (Т_4) крови                 │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A04.22.001 │Ультразвуковое исследование щитовидной│   0,2   │    1    │
│            │железы                                │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A06.09.008 │Рентгенография легких                 │  0,01   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ A04.10.002 │Эхокардиография                       │  0,01   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А06.03.062 │Рентгеновская денситометрия           │   0,1   │    1    │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

┌───────┬────────┬───────────────────────┬──────────┬─────────┬─────────┐
│Фарма- │  АТХ*  │     Международное     │ Частота  │  ОДД**  │ ЭКД***  │
│котера-│ группа │    непатентованное    │назначения│         │         │
│певти- │        │     наименование      │          │         │         │
│ческая │        │                       │          │         │         │
│группа │        │                       │          │         │         │
├───────┴────────┴───────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│Гормоны   и   средства,      влияющие на│    1     │         │         │
│эндокринную систему                     │          │         │         │
├───────┬────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│       │Неполовые гормоны, синтетические│    1     │         │         │
│       │субстанции и антигормоны        │          │         │         │
│       ├────────┬───────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Левотироксин натрия    │    1     │ 100 мкг │1 000 мкг│
│       │        ├───────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Лиотиронин             │   0,5    │ 60 мкг  │ 600 мкг │
├───────┴────────┴───────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│Растворы,     электролиты,      средства│   0,3    │         │         │
│коррекции     кислотного     равновесия,│          │         │         │
│средства питания                        │          │         │         │
├───────┬────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│       │Электролиты, средства  коррекции│    1     │         │         │
│       │кислотного равновесия           │          │         │         │
│       ├────────┬───────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Калия йодид            │    1     │ 100 мкг │1 000 мкг│
└───────┴────────┴───────────────────────┴──────────┴─────────┴─────────┘

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза